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高泌乳素血症对私立卵巢储备的长期影响
2025/10/19 21:10:32      点击:
    泌乳素血症(PRL>25ng/ml)除抑制排卵外,长期升高(>5年)可通过下调卵巢FSH受体表达,导致窦卵泡数减少(<5个)、AMH降低(<1.1ng/ml),私立卵巢储备下降风险升高3倍。
    机制:PRL直接作用于颗粒细胞,抑制芳香化酶活性,卵泡闭锁加速,血清PRL与AMH负相关(r=-0.62)。
    临床表现:闭经、溢乳,部分患者合并空蝶鞍综合征。
    治疗:溴隐亭(2.5-5mg/d)降低PRL至正常,6个月后约70%患者排卵恢复,但私立卵巢储备损伤不可逆(AMH回升<20%),建议尽早生育或冻卵,高龄患者(>35岁)优先IVF。
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